Comprendre le diabète de grossesse
Le diabète de grossesse, aussi appelé diabète gestationnel, correspond à une augmentation du taux de sucre dans le sang qui apparaît pendant la grossesse.
Il survient généralement au cours du deuxième ou du troisième trimestre et disparaît le plus souvent après l’accouchement. Il nécessite toutefois un suivi adapté afin de protéger la santé de la future maman et du bébé.
Le dépistage permet d’identifier la situation et de mettre en place des mesures simples, personnalisées et efficaces.
Pourquoi surveiller la glycémie pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, le corps connaît des changements hormonaux importants. Chez certaines femmes, ces changements peuvent rendre l’organisme moins sensible à l’insuline, l’hormone qui régule le taux de sucre dans le sang.
Lorsque la glycémie reste trop élevée, un suivi spécifique peut être nécessaire afin de limiter les risques pour la maman et pour le bébé.
La surveillance permet notamment de :
- détecter une augmentation anormale du taux de sucre ;
- adapter l’alimentation si nécessaire ;
- mettre en place une activité physique adaptée lorsque cela est possible ;
- surveiller la croissance du bébé ;
- préparer la suite de la grossesse et l’accouchement dans les meilleures conditions.
Quand le dépistage est-il proposé ?
Le dépistage du diabète gestationnel est généralement proposé pendant la grossesse, souvent autour de la 24e semaine ou entre la 24e et la 28e semaine selon la situation médicale et les pratiques de suivi.
Il peut être proposé plus tôt lorsqu’il existe certains facteurs de risque, comme un antécédent de diabète gestationnel, un surpoids, des antécédents familiaux de diabète ou certains éléments observés pendant la grossesse.
Le Docteur Marie Patris vous indique si ce dépistage est recommandé dans votre cas et à quel moment le réaliser.
Comment se déroule le test ?
Le dépistage repose généralement sur une prise de sang permettant de mesurer le taux de sucre dans le sang. Selon la situation, un test appelé hyperglycémie provoquée par voie orale, ou HGPO, peut être proposé.
Ce test consiste à mesurer la glycémie avant et après l’ingestion d’une solution contenant du glucose.
Les résultats permettent de déterminer si une prise en charge spécifique est nécessaire pendant la suite de la grossesse.
Quels sont les facteurs de risque ?
Le diabète de grossesse peut survenir chez toute femme enceinte, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque.
Parmi les facteurs fréquemment pris en compte :
- un âge maternel plus avancé ;
- un surpoids avant la grossesse ;
- des antécédents familiaux de diabète de type 2 ;
- un antécédent de diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente ;
- un antécédent de bébé avec un poids de naissance élevé ;
- certaines anomalies de la glycémie avant ou au début de la grossesse.
La présence d’un facteur de risque ne signifie pas forcément qu’un diabète gestationnel va apparaître, mais elle peut justifier une surveillance plus attentive.
Comment est-il pris en charge ?
La prise en charge repose d’abord sur des mesures simples et personnalisées.
Elle peut inclure :
- des conseils alimentaires adaptés ;
- une répartition équilibrée des repas et collations ;
- une activité physique douce si elle est autorisée pendant la grossesse ;
- une autosurveillance de la glycémie si nécessaire ;
- un suivi obstétrical adapté.
Dans certains cas, si les mesures alimentaires et l’activité physique ne suffisent pas à normaliser la glycémie, un traitement peut être proposé. Celui-ci est décidé selon votre situation et expliqué en consultation.
Alimentation et diabète gestationnel
L’objectif n’est pas de supprimer tous les sucres, mais d’équilibrer les apports afin d’éviter les variations trop importantes de glycémie.
Les conseils alimentaires sont personnalisés, mais ils peuvent généralement porter sur :
- la régularité des repas ;
- le choix de féculents adaptés et bien répartis ;
- l’association des glucides avec des protéines, des légumes et des bonnes graisses ;
- la limitation des boissons sucrées et produits très sucrés ;
- l’attention portée aux portions.
Un accompagnement nutritionnel peut être recommandé selon les résultats et les besoins de la patiente.
Quels sont les risques si le diabète n’est pas équilibré ?
Lorsqu’il est bien dépisté et bien suivi, le diabète gestationnel peut généralement être pris en charge efficacement.
En revanche, si la glycémie reste trop élevée, cela peut augmenter certains risques pendant la grossesse et l’accouchement, notamment une croissance plus importante du bébé, certaines complications obstétricales ou un besoin de surveillance plus rapprochée.
Le suivi a pour objectif de limiter ces risques et d’adapter la prise en charge au fur et à mesure de la grossesse.
Après l’accouchement
Le diabète gestationnel disparaît le plus souvent après la naissance.
Un contrôle peut toutefois être recommandé après l’accouchement, car avoir présenté un diabète gestationnel augmente le risque de développer plus tard un diabète de type 2.
Des conseils concernant l’alimentation, l’activité physique et le suivi médical peuvent être proposés afin de poursuivre la prévention après la grossesse.
À retenir
Une glycémie à surveiller
Le diabète de grossesse correspond à une augmentation du taux de sucre dans le sang pendant la grossesse.
Un dépistage utile
Le dépistage permet d’identifier la situation et d’adapter rapidement le suivi si nécessaire.
Une prise en charge personnalisée
Alimentation, activité physique, surveillance glycémique et suivi médical permettent généralement de bien accompagner la grossesse.
Questions fréquentes
Le diabète de grossesse est-il fréquent ?
Il fait partie des situations surveillées pendant la grossesse. Il peut concerner des femmes sans diabète connu auparavant.
Le diabète gestationnel donne-t-il des symptômes ?
Il peut passer inaperçu. C’est pourquoi le dépistage est important lorsqu’il est recommandé.
Le test est-il obligatoire ?
Le dépistage est proposé selon votre situation médicale, vos facteurs de risque et le suivi de grossesse. Il est discuté en consultation.
Faut-il supprimer tous les sucres ?
Non. L’objectif est d’équilibrer les apports et de répartir correctement les glucides, pas de supprimer toute source de sucre ou de féculents.
Un traitement est-il toujours nécessaire ?
Pas toujours. Dans de nombreux cas, des adaptations alimentaires, une activité physique adaptée et une surveillance suffisent. Un traitement peut être proposé si la glycémie reste trop élevée.
Le diabète de grossesse disparaît-il après l’accouchement ?
Il disparaît le plus souvent après la naissance. Un suivi après l’accouchement peut cependant être recommandé pour prévenir un risque futur de diabète de type 2.
Vous avez des questions sur le diabète de grossesse ?
Le Docteur Marie Patris vous accompagne avec un suivi personnalisé, des explications claires et des conseils adaptés à votre situation pendant la grossesse.